Wnioski 2022 Rok
Blok przełączania pomiędzy informacjami aktualnymi i archiwalnymi
Lista informacji
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA W CELU PROWADZENIA ROBÓT W PASIE DROGOWYM
Akapit nr 1 - brak tytułu
………………………………………
(data)
……………………………………………
(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
……………………………………………
……………………………………………
(adres)
……………………………………………
(nr telefonu)
Wójt Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o wydanie zezwolenia w celu prowadzenia robót w pasie drogowym
Proszę o wydanie zezwolenia w celu prowadzenia robót w pasie drogowym.
1. Cel zajęcia:
…......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. Lokalizacja (nr drogi, miejscowość, nr działki):
…......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonywania robót:
- jezdnia (dł., szer., pow.)
….........................................................................................................................................................
- pozostałe elementy zajętego pasa drogowego ( chodnik,pobocze, pas zieleni):
….........................................................................................................................................................
4.Termin zajęcia:
od dnia........................................ do dnia............................................................................................
5. Inwestor/ właściciel urządzenia/:
…...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
6. Osoba odpowiedzialna za teren budowy:
…...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
7. Projekt tymczasowej organizacji ruchu:
numer projektu:......................................................., z dnia.................................................................
…......................................................................
(podpis)
Załączniki:
- Plan sytuacyjny odcinka pasa drogowego przewidzianego do zajęcia z podaniem jego wymiarów w skali 1: 500, 1: 1000.
- Ksero projektu organizacji ruchu.
Załączniki
Pobierz dane XML WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA W CELU PROWADZENIA ROBÓT W PASIE DROGOWYM Drukuj informację WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA W CELU PROWADZENIA ROBÓT W PASIE DROGOWYM
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 09:14:43 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 09:18:29 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:18:29 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 1038 raz(y) |
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEJAZD POJAZDU
Akapit nr 1 - brak tytułu
Jonkowo, dnia ….............................
…..............................................................
…..............................................................
Imię i nazwisko lub nazwa firmy
…..............................................................
Adres zamieszkania lub siedziba firmy
…..............................................................
…..............................................................
Telefon kontaktowy
Urząd Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o wydanie zezwolenia na przejazd pojazdu
Proszę o wydanie zezwolenia na wjazd na ulicę/drogę.........................................................
samochodu(ów) ciężarowego(ch), w terminie od dnia …................... do dnia......................
Wjazd na w/w ulicę/drogę ograniczony jest znakiem drogowym: ….....................................
Cel wjazdu: ….......................................................................................................................
Zezwolenie odbiorę osobiście/proszę wysłać pocztą*
…......................................................
podpis
*niepotrzebne skreślić
Załączniki
Pobierz dane XML WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEJAZD POJAZDU Drukuj informację WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEJAZD POJAZDU
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 08:57:27 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 09:20:14 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:20:14 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 1032 raz(y) |
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA LOKALIZACJĘ ZJAZDU
Akapit nr 1 - brak tytułu
..............., dnia ...............
....................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy)
.........................................................
.........................................................
(adres zamieszkania lub siedziby)
Wójt Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu
Na podstawie art. 29 ust. 1 ustawy z 21 marca 1985 r. o drogach publicznych, wnoszę o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu z drogi gminnej nr .................... (działka nr ...................., obręb ....................) na działkę nr ...................., obręb ...................., w miejscowości ...................., przy ul. ...................., na czas nieokreślony/określony do dnia ..................... .
Wyjaśniam, że powyższy zjazd będzie przeznaczony do obsługi komunikacyjnej ..........................................................................................................................
(określić obiekt obsługiwany przez zjazd)
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................
(podpis wnioskodawcy lub osoby
reprezentującej wnioskodawcę)
Załączniki:**
1. Kopia mapy do celów projektowych w skali 1:500 lub 1: 1000 z oznaczoną lokalizacją zjazdu
2. Dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości
3. Pełnomocnictwo udzielone przez wnioskodawcę wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej***
* niepotrzebne skreślić
** zarządca drogi może także zażądać innych dokumentów
*** dotyczy wniosku złożonego za pośrednictwem pełnomocnika
Załączniki
Pobierz dane XML WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA LOKALIZACJĘ ZJAZDU Drukuj informację WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA LOKALIZACJĘ ZJAZDU
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 08:54:09 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 09:32:26 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:32:26 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 1027 raz(y) |
WNIOSEK O WYDANIE UZGODNIENIA NA LOKALIZACJĘ W PASIE DROGOWYM OBIEKTÓW BUDOWLANYCH LUB URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ
Akapit nr 1 - brak tytułu
………………………………………
(data)
……………………………………………
(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
……………………………………………
……………………………………………
(adres)
……………………………………………
(nr telefonu)
Wójt Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o wydanie uzgodnienia na lokalizację w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń infrastruktury technicznej
Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na lokalizację przyłączy/ sieci/ inne* infrastruktury technicznej:
…......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
….........................................................................................................................................................
Zlokalizowanych w pasie drogowym (nr drogi, nr działki, położenie):
…...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
….........................................................
podpis
Załączniki:
1. Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500, z naniesionymi projektowanymi urządzeniami.
2. Pełnomocnictwo z oryginałem dokumentu potwierdzającego wniesienie opłaty skarbowej (zgodnie z art.5 ust.1 z ustawy z dnia 16 listopada 2006r.o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2021r. Poz. 1923) obowiązek zapłaty opłaty powstaje od złożenia dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa) – jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika. Opłatę skarbową w wysokości 17zł uiszcza się na rachunek bankowy Gminy Jonkowo.
Załączniki
Pobierz dane XML WNIOSEK O WYDANIE UZGODNIENIA NA LOKALIZACJĘ W PASIE DROGOWYM OBIEKTÓW BUDOWLANYCH LUB URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ Drukuj informację WNIOSEK O WYDANIE UZGODNIENIA NA LOKALIZACJĘ W PASIE DROGOWYM OBIEKTÓW BUDOWLANYCH LUB URZĄDZEŃ INFRASTRUKTURY TECHNICZNEJ
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 08:36:07 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 09:34:56 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:34:56 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 979 raz(y) |
WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O DOSTĘPIE DZIAŁKI DO DROGI PUBLICZNEJ
Akapit nr 1 - brak tytułu
………………………………………
(data)
……………………………………………
(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
……………………………………………
……………………………………………
(adres)
……………………………………………
(nr telefonu)
Wójt Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o wydanie zaświadczenia o dostępie działki do drogi publicznej
Wnoszę o wydanie zaświadczenia o dostępie działki nr ew. …...............................................
obręb …..................................................do drogi publicznej.
Zaświadczenie potrzebne jest w celu przedłożenia.............................................................................
…......................................................................
(podpis)
Uwagi:
1) zgodnie z art.5 ust. 1 ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2021r., poz. 1923) obowiązek zapłaty opłaty powstaje z chwilą złożenia wniosku o wydanie zaświadczenia.
2) Opłatę skarbową w wysokości 17 zł uiszcza się na rachunek bankowy Gminy Jonkowo.
Załączniki
Pobierz dane XML WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O DOSTĘPIE DZIAŁKI DO DROGI PUBLICZNEJ Drukuj informację WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O DOSTĘPIE DZIAŁKI DO DROGI PUBLICZNEJ
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 08:31:30 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 08:32:24 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:40:01 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 1043 raz(y) |
Wniosek o ustalenie numeru porządkowego
Akapit nr 1 - brak tytułu
………………………………………
(data)
……………………………………………
(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
……………………………………………
……………………………………………
(adres)
……………………………………………
(nr telefonu/adres e-mail)1)
Wójt Gminy Jonkowo
ul. Klonowa 2
11-042 Jonkowo
WNIOSEK
o ustalenie numeru porządkowego
Wnoszę o ustalenie numeru porządkowego budynkowi/budynkom 2) zlokalizowanemu/-nym3) w miejscowości ……………………………………………………..............................................................
Na działce ewidencyjnej …………………………………w obrębie…………………………………........
Budynek/budynki 4) jest/są 5) w trakcie budowy/zakończenia budowy6) ...............................................
….........................................................................................................................................................
…………………………………………..
(podpis wnioskodawcy)7)
Załącznik: Kopia mapy8) na której kolorem........................... wyróżniono budynek będący przedmiotem wniosku.
- Dane nieobowiązkowe, przy czym ich podanie może ułatwić kontakt w celu rozpatrzenia wniosku i załatwienia sprawy.
- 3) 4) 5) 6) Niepotrzebne skreślić
7) Podpis własnoręczny, a w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany.
8) Załącznikiem może być kopia mapy: zasadniczej, ewidencyjnej, z projektem podziału, topograficznej w skali nie mniejszej niż 1: 10 000 lub kopia zagospodarowania działki lub terenu.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Załączniki
Pobierz dane XML Wniosek o ustalenie numeru porządkowego Drukuj informację Wniosek o ustalenie numeru porządkowego
Rejestr zmian
Podmiot udostępniający informację: | Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Jonkowo |
||
---|---|---|---|
Osoba, która wytworzyła informację: | Osoba, która wytworzyla informację: |
Data wytworzenia informacji: | Data wytworzenia informacji: 2022-07-01 |
Osoba, która odpowiada za treść: | Osoba, która odpowiada za treść: Agnieszka Kadziewicz |
Data wprowadzenia do BIP | Data wprowadzenia do BIP 2022-07-01 08:19:55 |
Wprowadził informację do BIP: | Wprowadził informację do BIP: Administrator Systemu |
Data udostępnienia informacji: | Data udostępnienia informacji: 2022-07-01 09:42:42 |
Osoba, która zmieniła informację: | Osoba, która zmieniła informację: Administrator Systemu |
Data ostatniej zmiany: | Data ostatniej zmiany: 2022-07-01 09:42:42 |
Artykuł był wyświetlony: | Artykuł był wyświetlony: 1041 raz(y) |